Mi hijo tiene bronquiolitis, ¿qué hago?
Los más chiquitos de la casa son los más vulnerables a los factores climatológicos que se dan en las diferentes épocas del año, pero ¿qué pasa cuando un leve cuadro respiratorio se convierte en algo más grave como la bronquilitis? Para aclara nuestras dudas conversamos con el Dr. Oscar Doldán, pediatra.
¿Qué es la bronquiolitis?
La bronquitis es la primera manifestación de una enfermedad respiratoria aguda de las vías aéreas inferiores que provoca obstrucción al flujo aéreo hacia los pulmones del niño. Esta infección respiratoria es más frecuente en los niños menores de 2 años de edad (lactantes), el período de incubación de 7 días y, usualmente, es motivo de hospitalización durante el invierno. El pico de incidencia de la enfermedad se encuentra en edades entre los 3 y 6 meses.
Esta dolencia es producida por los Virus Sincitial Respiratorio, Influenza A y B, Parainfluenza 1, 2 y 3, Adenovirus, Micoplasma Neumaniae y Chlamydia Trachomatis, entre otros. El 75% de los ingresos hospitalarios están dados por Virus Sincitial Respiratorio Influenza A y B.
Una vez clasificada la urgencia , el paciente es derivado con el medico , cuya especialidad le corresponda.
Señales de alerta en los niños
El diagnóstico de la bronquitis y el examen clínico se realizan cuando se presentan los siguientes síntomas:
- Secreción y congestión nasal
- Tos
- Fiebre
- Respiración acelerada
- Retracciones intercostales
- Espiración prolongada
- Ocasionalmente, pausas respiratorias en el lactante más pequeño
La bronquiolitis es una enfermedad altamente contagiosa debido a que los virus que la producen sobreviven en superficies de muebles y utensilios. Estos virus se presentan en las secreciones nasofaríngeas de los infectados, ingresan por conjuntiva ocular, mucosa nasal y oral y se transmiten a través del contacto con manos y objetos contaminados.
El término Bronquiolitis se aplica al primer episodio de inflamación respiratoria aguda de las vías inferiores de un lactante. Por tal motivo y debido a múltiples agentes virales, es posible que un niño que ya padeció la enfermedad vuelva a contraerla aunque ya no se denomine bronquiolitis. Con mucha frecuencia se repiten episodios de tos y chillido de pecho con dificultad respiratoria.
Es muy importante la consulta inmediata al pediatra cuando un lactante presenta algunos de estos síntomas:
- Rechazo del alimento o intolerancia digestiva
- Somnolencia
- Historia previa de apnea o pausas respiratorias
- Frecuencia respiratoria aumentada para su edad
- Signos respiratorios como aleteo nasal, tiraje intercostal y subcostal, quejido cianosis (cambio de color de la piel).
Los pacientes en riesgo a contraer bronquiolitis son:
- Pacientes con broncodisplasia
- Lactantes que han nacido prematuramente
- Recién nacidos
- Lactantes con cardiopatías congénitas
- Niños con fibrosis quística
Como método de prevención se recomienda:
Evitar el contacto con personas con síntomas respiratorios y evitar los ambientes con alto riesgo de contagio.
Evitar la exposición al tabaco, incluso sin fumar en el entorno del niño las partículas del tabaco adheridas a la ropa pueden perjudicarle.
Limitar el número de visitas, especialmente de aquellos niños más pequeños y prematuros. Si es inevitable la exposición, se recomienda el lavado de manos escrito y la utilización de mascarilla (tapabocas).
El Palivizumab provee inmunidad pasiva tipo inmunoglobina G contra la infección or el virus sincitial respiratorio. Se debe administrar por vía intramuscular, a la población de riesgo una inyección mensual previa al pico epidemiológico.
Dr. Oscar Doldán
Pediatra-Intensivista / Reg. Nº 2397 |
