ME DEVOLVIERON LA VIDA, VOLVÍ A NACER:
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
Testimonial
Juan Andrés Guillén Destefano, 34 años.
“Me devolvieron la vida, volví a nacer”
“Hace muy poco comencé a tener una languidez en el brazo izquierdo y palpitaciones. Un día ni siquiera pude bajar el vidrio del auto. Ahí supe que había un problema así que inmediatamente fui al médico. Me diagnosticaron tromboembolismo cerebral de origen cardiogénico, por lo que debía someterme rápidamente a una intervención llamada trombolisis más trombectomia por vía endovascular.
Hoy, luego de la operación puede decir que me siento súper bien, estuve en terapia intensiva dos días y, al despertarme, ya podía mover todo el cuerpo. ¡Es increíble lo bien que me siento! A los médicos Osvaldo Paniagua y Alan Flores, en verdad, no tengo palabras para agradecerles lo que hicieron por mí. Me devolvieron la vida. Puedo decir que nací de nuevo porque yo me sentía morir, incluso me decía: “De esto ya no me salvo”; pero gracias a Dios puedo contar la historia.
Les digo a las personas que en lo más mínimo de molestias y que sientan algo raro en la cabeza y corazón acudan de inmediato al médico, los triglicéridos y el colesterol no perdonan”
Juan Andrés, tiene 34 años, está casado y es dueño de empresa distribuidoras. |
Gracias a que acudió de inmediato al médico pudo tratar un accidente cerebrovascular y hoy se está recuperando. Él es un ejemplo claro de que la mejor manera de prevenir las enfermedades es acudiendo al médico periódicamente o ante cualquier molestia extraña o constante que usted sienta. |
El ataque cerebral está clasificado como la tercera causa de muerte en el Paraguay. Un ataque cerebral puede ser devastador para las personas y sus familias, quitándoles su independencia. Un paciente de 34 años intervenido quirúrgicamente en el Centro Médico La Costa y, gracias inmediata consulta al médico, pudo tratar un accidente cerebrovascular en evolución. El Dr. Osvaldo Paniagua hace referencia a los signos de alerta a tener en cuenta para reconocer este estado. |
¿Qué es el ataque cerebral?
Un ataque cerebral o derrame se produce cuando falla la circulación sanguínea en el cerebro. Es la causa más común de discapacidad en los adultos. Existen dos amplias categorías de ataque cerebral: las causadas por una oclusión del flujo sanguíneo y aquellas causadas por una rotura de la arteria que provoca una hemorragia cerebral.
La oclusión de un vaso sanguíneo en el cerebro o el cuello, denominado ataque cerebral isquémico, es la causa más frecuente de ataque cerebral y es responsable de cerca del 80 por ciento de los accidentes cerebro vasculares. Esta oclusión proviene de tres afecciones: la trombosis, ocasionada por la formación de un coágulo dentro de un vaso sanguíneo en el cerebro o en el cuello; la embolia, que se produce por el movimiento de coágulo de otra parte del cuerpo como del corazón al cerebro; y, la estenosis, que es el estrechamiento grave de una arteria dentro del cerebro o que va hacia él.
La hemorragia dentro del cerebro o en los espacios que lo rodean causa el segundo tipo de ataque cerebral, llamado ataque cerebral hemorrágico.
Existen pasos claves que disminuirán su riesgo de muerte o discapacidad por el ataque cerebral:
- Reconocer los signos de advertencia del ataque cerebral.
- El control de los factores de riesgo del ataque cerebral.
- El tratamiento adecuado y oportuno del accidente vascular cerebral en agudo.
Signos de advertencia de un ataque cerebral.
Los signos de advertencia que el cuerpo envía de que su cerebro no está recibiendo oxigeno suficiente son claves para prevenir un ataque cerebral. Si usted observa uno o más de estos signos de ataque cerebral, no espere. Llame a un médico o acuda al Centro de Urgencias inmediatamente.
Algunos de los signos de advertencia que se deben considerar son:
- Debilidad facial, del brazo o de la pierna, especialmente de un lado del cuerpo;
- Dificultad para hablar o comprender el habla;
- Súbita dificultad para ver con uno o ambos ojos;
- Dificultad súbita para caminar, mareos, o pérdida del equilibrio o la coordinación;
- Dolor de cabeza grave súbito sin causa conocida; entre otras.
Otros signos de advertencia o peligro que pueden producirse son visión doble, somnolencia, náuseas y vómitos.
A veces estos signos pueden durar solamente unos pocos minutos y luego desaparecer. Estos breves episodios, conocidos como ataques isquémicos transitorios o TIA (siglas en inglés), a veces se llama “mini accidentes cerebrovasculares”. Aunque son breves, identifican una afección seria subyacente que no desaparece sin atención médica. Desgraciadamente, cuando se disipan muchas personas lo ignoran. No lo haga. Debe prestarles atención porque puede salvarle la vida.
Control de los factores de riesgo del ataque cerebral
Un factor de riesgo es una afección o comportamiento que se produce más frecuentemente en quienes tienen o se encuentran en mayor riesgo de tener una enfermedad. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá un ataque cerebral, pero la posibilidad de sufrirlo crece a medida que aumenta el número y la severidad de los factores de riesgo.
Existen factores de riesgo modificable o tratable, tales como la hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes, arritmias cardiacas como la fibrilación auricular, colesterol y triglicéridos altos, obesidad, sedentarismo, consumo de alcohol en exceso, consumo de drogas ilícitas. Es importante tener en cuenta que el solo hecho de dejar de fumar y mantener el control de la presión normal ya favorece a disminuir considerablemente el riesgo.
Como factores no modificables o independientes del tratamiento se pueden nombrar a la edad, el sexo y antecedentes familiares de enfermedad cardiaca.
Estos factores permiten tomar decisiones médicas para abordar el tratamiento.
Tratamiento adecuado y oportuno
El paciente presento el evento a las 12:30 horas, y acude a las urgencias del Centro Médico La Costa en menos de 1 hora, luego en 15 minutos se realiza el diagnóstico médico e imagenologicos del cuadro. A los 60 minutos ya se consigue realizar el tratamiento denominado “Rescate endovascular” como terapia puente de trombolisis endovenosa, luego trombectomia mecánica con stent intracerebral para liberar la arteria cerebral que estaba siendo tapado por un coágulo.
Este tratamiento actual para un accidente vascular que consiste en abrir la arteria tapada, solo es practicado en el Centro Médico La Costa por el Dr. Osvaldo Paniagua. En el caso del paciente que fue intervenido, el hecho que haya acudido inmediatamente al sanatorio y contactado con las personas adecuadas fue fundamental. Juan Andrés, llegó con un Stroke o derrame cerebral de tipo isquémico que ocurre cuando un coágulo se desprende del corazón y tapona la circulación dentro del cerebro, haciendo que el mismo no pudiera hablar ni moverse. Era un cuadro grave, con una posibilidad de muerte de hasta 50% y si sobrevive, existe un 40% de posibilidad de discapacidad parcial por la extensión del derrame. Se utilizo una medicación para romper el coágulo que no tuvo éxito, entonces se le colocó un dispositivo Stent (con función de canastilla) que extrajo el coágulo y restableció la circulación cerebral, es así que Juan Andrés volvió a recuperar el habla y la movilidad.
Este esquema de tratamiento se está realizando es todos los centros del mundo que cuentan con la Unidad de Stroke. En el Centro Médico La Costa se ha desarrollado este concepto y entrenado al personal de Urgencias que lo ha puesto en práctica y gracias a esto pudo obtenerse este resultado.
El paciente fue tratado por un equipo de profesionales de alta calidad u decisión como el Dr. Alan Flores Neurólogo, Dra. Lorena Villalba Cardióloga, Dr. Osvaldo Paniagua Neurólogo, los Dres. Carlos Sosa y Dr. Alejandro Volpe Anestesiólogo, el personal médico, enfermería, de urgencias, imagen y hemodinamia.
Respecto al caso de este paciente, los profesionales comentaron:
“Aprovechamos para agradecer al Dr. Sebastián Guillen Destefano hermano del paciente, que desde España y por vía mensaje indicó a Juan Andrés, que acuda al hospital y con quienes contactar, ya que este tratamiento solo se practica en el Centro Médico La Costa. También a la Dra. Myrtha Destefano quien estuvo ayudando.
Dr. Osvaldo Paniagua
Neurología Clínica/ Reg. Nº 8008
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